Ze Świata medycyny

Chcesz dowiedzieć się więcej o zagrożeniu spłecznym lekomanią: polecany NZOZ
Do poczytania

Uzależnienia

Alkohol a biologiczne uwarunkowania organizmu

7190923916_bf72ce3039_zO tym, jak organizm zareaguje na alkohol, decyduje mnóstwo czynników. Istnieją pewne prawidłowości w działaniu alkoholu na człowieka, ale tak naprawdę każdy ma inne biologiczne i psychiczne uwarunkowania. Oto niektóre z nich.

Uwarunkowania genetyczne

Są one głównym czynnikiem biologicznym, który ma wpływ na to, jak nasz organizm zareaguje na alkohol. W niektórych przypadkach oznaczają one niską tolerancję na etanol (i towarzyszące jej problemy z metabolizmem alkoholu, czyli jego przetworzeniem), a niekiedy dotyczą osób, które mają większą skłonność do nadużywania alkoholu i popadania w nałóg.

Stan zdrowia organizmu

Na wpływ alkoholu na człowiek ma wpływ nie tylko kondycja jego organizmu, ale również dieta, tryb życia i przebyte a także istniejące choroby, czyli ogólny stan zdrowia. Osoby cierpiące na niepożywnie są w szczególności narażone na negatywne skutki picia alkoholu. Spożywanie napojów wyskokowych jest również bardzo niebezpieczne dla osób, chorujących na cukrzycę, nadciśnienie oraz żółtaczkę typu C. Alkohol może również potęgować negatywne skutki działania przyjmowanych leków. Szczególnie niebezpieczne bywa połączenie dużej ilości alkoholu z lekami przeciwbólowymi, uspakajającymi, przeciwzakrzepowymi oraz lekami powodującymi rozluźnienie mięśni. Continue reading “Alkohol a biologiczne uwarunkowania organizmu” »

Pierwsza polska Klinika odwykowa ma już pięć lat

Klinika odwykowa MedoxW lipcu 20013 roku minęło pięć lat od założenia pierwszej polskiej Kliniki odwykowej Medox. To bardzo ważne wydarzenie na polskiej scenie leczenia uzależnień. Ta dziedzina medycyny wciąż w dużej mierze opanowana jest przez szarlatanów, oszustów lub specjalistów wykorzystujących wiedzę z lat siedemdziesiątych. A sektor prywatny lecznictwa odwykowego wciąż oczekuje zainteresowania prokuratora. Większość tzw. ośrodków leczenia uzależnień działa nielegalnie, bez nadzoru, nie posiada wpisów do stosownych rejestrów, terapeuci sami sobie nadają tytuły specjalistów, nikt tego nie weryfikuje. Tzw. odtrucia alkoholowe przeprowadzają byli alkoholicy, pielęgniarki i ratownicy bez uprawnień. Wszyscy ci ludzie mają nadzieję na bezkarność licząc, że „alkoholik” się nie poskarży. Continue reading “Pierwsza polska Klinika odwykowa ma już pięć lat” »

Jak zostać specjalistą psychoterapii uzależnień?

leczenie alkoholizmuZależności od leków, alkoholu, narkotyków, innych preparatów psychoaktywnych na ogół są likwidowane w procesach psychoterapii, które prowadzi odpowiednio wykształcona osoba. Przejawem doświadczonego specjalisty od walki z uzależnieniami nie mogą być jedynie ukończone kursy i odpowiednie studia. Praca z osobami uzależnionymi wymaga od takiego specjalisty połączenia jego odpowiednich cech osobowości, empatii, „zdrowego rozsądku” oraz informacji zdobytych na kursach. Continue reading “Jak zostać specjalistą psychoterapii uzależnień?” »

Czego się spodziewać po odtruciu alkoholowym

leczenie alkoholizmuMiałem okazję porozmawiać z psychiatrą pracującym w Klinice odwykowej. Główna specjalizacja tej placówki to leczenie choroby alkoholowej. Lekarz pytany jakie usługi z oferty cieszą się największą popularnością, przyznał, że są to kilkudniowe odtrucie alkoholowe i programy terapeutyczne kilkutygodniowe, polegające na właściwym leczeniu uzależnienia. W tym artykule skupię się na wiadomościach związanych z detoksem alkoholowym. Otóż okazuje się, że pacjenci maja różne oczekiwania co do tej procedury, posiadają zróżnicowaną świadomość na temat jej założeń, metod leczenia i ew. koniecznego czasu trwania. Wiele zależy od tego, czy byli już odtruwani i kto prowadził to leczenie. Zacznijmy od krótkiej definicji:

Odtrucie alkoholowe to zespół czynności medycznych. polegających na objawowym leczeniu AZA, czyli alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Występuje on głównie u pacjentów uzależnionych od alkoholu po przerwaniu ciągu picia lub drastycznym zmniejszeniu dawek spożywanego alkoholu.

Otóż wspomniany specjalista wspomniał, że wśród pacjentów zgłaszających się na zabieg można zaobserwować różne oczekiwania związane z dotychczasowym doświadczeniem, w skrócie:

  1. Grupa pierwsza to pacjenci, którzy są poddawani detoksykacji po raz pierwszy. Z reguły charakteryzuje ich występowanie lęku przed leczeniem. Co dziwne bardziej boją się detoksykacji niż dalszego picia. Rzadko kiedy można wśród nich zaobserwować postawę roszczeniową. Ich zachowanie jest dostosowane, podporządkowane. Wypełniając zalecenia lekarskie wynoszą korzyść z hospitalizacji.
  2. Grupa druga to pacjenci, którzy byli już „odtruwani” w sposób prawidłowy. Tu nie obserwujemy lęku przed leczeniem, ci pacjenci maja świadomość, ze przyniesie im ono poprawę stanu ogólnego i psychicznego. Mają sporą wiedzę na temat choroby alkoholowej i jej objawów w tym odstawiennych. Wiedza, że w każdym momencie mogą liczyć na personel medyczny.
  3. Trzecią grupę stanowią chorzy, którzy „byli odtruwani” przez przypadkowe osoby, bez odpowiedniej wiedzy i doświadczenia. Niestety wynieśli złe a nawet niebezpieczne doświadczenia z dotychczasowego leczenia.  Często przyzwyczajeni są, że leki psychotropowe podawano im w stanie upojenia alkoholowego, przekraczano dawki terapeutyczne, żądanie komfortu i euforycznego samopoczucia jest dla nich ważniejsze niż bezpieczeństwo. Są niepodporządkowani, lekceważą zalecenia lekarskie, często prezentują zaburzenia zachowania. Niejednokrotnie żądając wypisu przed ukończeniem leczenia, opuszczają oddział, narażając się na poważne powikłania, zagrożenie zdrowia i życia. Z reguły ich celem nie jest leczenie, jedynie chwilowe polepszenie samopoczucia.

Oczywiście te reguły nie zawsze się sprawdzają. Olbrzymi wpływ na postawy i oczekiwania pacjentów ma kilka czynników, wymienię te najważniejsze:

  • stan ogólny i psychiczny pacjentów: pacjenci w złym stanie, oczekują poprawy i często wypełnią zalecenia z nadzieją na skuteczną terapię.
  • osobowość pacjentów: osobowości nieprawidłowe, psychopatyczne, socjopatyczne, infantylne, cechuje ogólne niedostosowanie, obserwowane również w tym przypadku.
  • stan upojenia w chwili przyjęcia: pacjenci w stanie nietrzeźwości często nie odczuwają objawów AZA, mają jeszcze euforyczny nastrój, są wesołkowaci, lekceważą konieczność leczenia, w miarę trzeźwienia i pogorszenia samopoczucia zyskują realizm spojrzenia.
  • motywacja do leczenia: jeżeli jest typowo sytuacyjna, tzn. wymuszona np. przez rodzinę, źle rokuje, pacjent nadal odczuwa silna chęć picia i nie chce naprawdę poddać się terapii, oczywiście podpisuje zgodę pod naciskiem środowiska(żony, dzieci, męża, przyjaciół), jednak emocje mówią mu, ze należy pic dalej, w ten sposób powstaje dysonans nasilający niepokój.

Oczekiwania pacjentów są skrajnie różne, zdarzają się chorzy, którzy po np. rocznym ciągu picia dużych ilości alkoholu, chcą wrócić do zdrowia po 2 godzinach. Pytany lekarz psychiatra twierdzi, że detoksykacja alkoholowa po kilkudniowym intensywnym ciągu alkoholowym, powinna trwać co najmniej siedem dni aby była skuteczna i bezpieczna. Wybierając krószą opcję narażamy swoje zdrowie lub w dużym stopniu ryzykujemy szybki powrót do picia.

 

Czy psychiatrzy otrzymają uprawnienia do terapii substytucyjnej?

leczenie substytucyjneW naszym kraju problemy związane z narkomania wciąż budzą spore emocje.  Do lat dziewięćdziesiątych XX wieku, problem uważano za marginalny, przemyt substancji odurzających do Polski był praktycznie niemożliwy, nasz kraj był wyizolowany od społeczeństw zachodnich, granice bardzo szczelne. Wszystkie środki narkotyczne były produkowane przez osoby uzależnione, przeważnie na własny użytek, z niewielką rezerwą na sprzedaż. Dotyczyło to oczywiście też rynku Heroiny, narkomani polscy opracowali własną metodę produkcji tzw. kompotu, odpału, ze słomy makowej. Środek ten szybko ulega gniciu i nie nadaje się do długiego przetrzymywania i handlu. Zmiana ustroju i otwarcie granic, otworzyło nasz rynek na import narkotyków. Ma to związek ze stałym wzrostem osób przyjmujących narkotyki, w tym przetwory opium. Nasze Państwo ma rozbudowaną sieć placówek lecznictwa narkomanii, ambulatoryjnych, stacjonarnych, również programów leczenia substytucyjnego.

Leczenie substytucyjne to program farmakologiczny dla osób, które nie osiągnęły sukcesu stosując inne formy terapii. Polega na podawaniu osobom uzależnionym od opiatów(głównie Heroiny) leków o podobnym działaniu opioidowym. W naszym kraju wciąż dominującym sposobem jest stosowanie Methadonu. Udział w programie ma głównie redukować szkody wywołane uzależnienie: ograniczenie śmiertelności, zakażań, przyjmowania dożylnego, służyć uspołecznieniu pacjentów, poprawie funkcjonowania, np. zdobyciu i utrzymaniu pracy, rodziny, ma zmniejszyć kryminogenność. W krajach Europy ten sposób terapii działa z powodzeniem od lat 20-stych XX wieku. W niektórych podawana jest pacjentom Heroina, odsetek osób objętych tą metodą leczenia to czasami 75-90% (Wielka Brytania i Szwajcaria). W USA specjaliści psychiatrzy posiadają prawo do zapisywania osobom uzależnionym od opiatów substytucji Methadonem lub Buprenorphiną w celu eliminacji szkód lub tzw. przedłużonej detoksykacji. W naszym kraju pierwszy program otworzono w 1992 roku, dziś jest ich ponad 20 i kilka prowadzonych w Zakładach Karnych. Niestety terapia uzależnień w Polsce zdominowana jest nie przez środowiska medyczne tylko humanistyczne. Często osoby decydujące o środkach na leczenie uzależnień nie mają bladego pojęcia o mechanizmach chorobowych. Dlatego rozwój programów leczenia substytucyjnego i dostępność do nich była i jest przez lata blokowana. Głównie przez tzw. „terapeutów”, załóżmy, że to osoby z wykształceniem psychologicznym, nie mają one prawa do diagnozy, ordynowania leków, w przypadku dostępu do ww programów, ich status znacznie by się obniżył. Spadły by zarobki, dotychczas chętnie dzielone fundusze publiczne trafiały by do chorych, nie na nieskuteczne psychoterapie i profilaktykę.

W ostatnim czasie jedna z partii politycznych, która ma również w programie działania na rzecz depenalizacji (nie mylić z legalizacją), wyszła z ciekawym pomysłem. Otóż chce ona lobbować za tym aby uprawnieni lekarze psychiatrzy posiadali uprawnienia do leczenia narkomanii, na wzór ich amerykańskich kolegów. Osoba uzależniona po zgłoszeniu do psychiatry i przejściu kwalifikacji, bez przeszkód mogłyby rozpocząć leczenie zależności opiatowej. O konieczności leczenia decydowałby lekarz specjalista a nie Wojewoda czy Krajowe Biuro ds Narkomanii. Jestem pewien, że lobby obecnie spijające śmietankę wytoczy szereg iluzorycznych argumentów aby nie oddać kompetencji i oczywiście związanych z nimi funduszy. Będę  kibicował rozwojowi projektu i liczę na zwycięstwo zdrowego rozsądku, z korzyścią dla pacjentów i społeczeństwa.

Problem narkomanii w Warszawie

Nasza stolica ma w przybliżeniu 3.5 miliona mieszkańców. Wśród nich są ludzie chorujący, także na narkomanię. gdy poznaliśmy dane prezentowane przez państwowe służby, które twierdzą, że w Polsce uzależnione od środków psychoaktywnych jest 100 tysięcy obywateli, mamy wrażenie, ze są to dane z księżyca. Być może jest to prawidłowy szacunek jeżeli chodzi o osoby uzależnione od opiatów, Heroiny, morfiny, innych opioidów z maku.Narkomania w Warszawie

 

 

 

 

A trendy wskazują, że znacznie większa jest liczba osób uzależnionych od Amfetaminy, tzw. dopalaczy, THC, Benzodiazepin. Mamy wrażenie, ze nasze Państwo celowo zaniża te wartości. Nie przygotowało sensownej oferty pomocy osobom z problemem zależności, wiec zamiata pod dywan. Narkomania, w samej Warszawie to duży problem, a tymczasem, mamy do dyspozycji:

  1. Jeden publiczny oddział detoksykacji i jeden z programem leczenia osób uzależnionych od benzodiazepin, dodatkowo dwa prywatne, gdzie koszt leczenia pokrywa pacjent.
  2. Dwie publiczne Poradnie oraz kilka z kontraktami otrzymanymi z „Miasta”, jednak te drugie podobnie jak prywatne w większości robią „lipę”. Tzn. zapewniają pomoc tzw. psychoterapeutów, bez profesjonalistów, lekarzy, psychiatrów.
  3. W okolicach Warszawy działa kilka Ośrodków rehabilitacyjno -readaptacyjnych, długoterminowych, ale tylko jeden zatrudnia profesjonalna kadrę, prowadzi przedłużona detoksykację i leczenie substytucyjne. Reszta to „lipa” oferująca psychoterapie grupowa oparta na społecznościach, LOL.
  4. W Warszawie mamy już dość dobrze rozwinięte programy leczenia substytucyjnego, czas oczekiwania na terapie jest krótki, niestety kilka z nich nie ma oparcia w oddziałach detoksykacyjnych. Więc działa w dużej mierze pozornie, nie odstawisz Metadonu, nie nasączą Cię. Ale przynajmniej nie słychać o łapówkach jakie były zwyczajowe w jednym programie, dla osób starających się o przyjęcie.

Szukając w sieci znaleźliśmy portal narkomania.waw.pl, i tam opisane tu newsy, zachęcamy, piszcie do autorów, niech publikują nowe treści.

 

Wszystko o napojach z prądem

encyklopedia alkoholizmuHistoria alkoholu jest tak stara jak historia świata, towarzyszył nam praktycznie zawsze. Wykorzystując jego euforyzujące działanie, poprawiamy sobie humor, bawimy się w towarzystwie. Jednak ma on drugie dno, nadużywany prowadzi do uzależnienia, szkód zdrowotnych i społecznych. Temat ciekawy, więc stworzyliśmy encyklopedie alkoholizmu. Tytuł straszy, jednak w serwisie znajdują się również wiadomości związane z szeroko pojętymi napojami alkoholowymi.

Tu dowiesz się co to jest wódka, piwo, wino, ale także denaturat. Jaka jest ich historia, jak się kształtowała. Nie ukrywamy, że większość haseł ma związek z chorobą alkoholową, DDA, współuzależnieniem. Portal powstał aby krzewić rzetelna wiedzę o która dziś trudno.  Jak wpiszemy w szukajkę G hasło „alkoholizm” zobaczymy kilkadziesiąt stron reklamujących ośrodki leczenia uzależnień. Większość z nich to prywatne domy, prowadzane przez naciągaczy.  Już po treści można się zorientować, że nie mają pojęcia o chorobie. Warto więc propagować wiedzę popartą medycznymi badaniami. Chcemy też publikować wizytówki placówek o uznanym dorobku. Zatrudniających specjalistów w dziedzinie terapii uzależnień, psychiatrów, psychologów, rehabilitantów.

Jednym słowem dualizm, po pierwsze przegląd napoi alkoholowych, znanych marek, z drugiej alkoholizm. Mamy też nadzieję, że społeczny charakter serwisu, umożliwiający publikowanie treści przez użytkowników, da nam możliwość umieszczania tu ciekawostek, przypadków kazuistycznych. Zapraszamy, do używania, zgłaszania uwag, własnych tekstów, jak i pomocy przy zredagowanych już artykułach.

Alkoholowa marskość wątroby

 alkoholowa marskość wątrobyAlkoholowa marskość wątroby występują u części osób dotkniętych nałogiem alkoholowym po długim czasie obciążania swojej wątroby przez alkohol. Codzienna dawka która może wywołać tą chorobę jest bardzo różna począwszy od około czterech drinków dla mężczyzn skończywszy na dwóch dla kobiet. Dzieje się tak gdyż alkohol nie pozwala metabolizować związków odżywczych. Wobec tego uważam iż odpowiednie leczenie profilaktyczne może w tym wypadku zdziałać wręcz cuda. W pierwszej mierze warto wspomnieć o odpowiednich nawykach gdyż polska z nich niestety nie słynie. W Polsce pije się dużo i na dodatek wysokoprocentowe napoje co jest niestety wybuchową mieszanką. Z tego też względu pragnę szczególnie przestrzec przed takim sposobem spędzania wolnego czasu bądź też delektowania się wysokoprocentowym alkoholem dla rozrywki. W tym wypadku zdecydowanie bardziej narażone na alkoholową marskość wątroby są kobiety aniżeli mężczyźni , choroba zazwyczaj wkrada się podstępem do wielu domów gdyż nie daje żadnych początkowych objawów. Jednakże do najczęstszych objawów chorobowych należą m.in. wyczerpanie , osłabienie , swędzenie czy też skrajne wyczerpanie. Dlatego też choroba wkrada się podstępem gdyż bardzo ciężko jest rozpoznać objawy pierwotne. Oczywiście istnieje masa objawów innych jednakże pojawiają się zdecydowanie rzadziej. Moim zdaniem odpowiednie podejście do tego tematu będzie mieć kluczową rolę w zakresie profilaktyki oraz leczenia takich zaburzeń.

Jak możemy profilaktycznie zadbać o naszą wątrobę?

W pierwszej mierze podkreślę iż należy rozpocząć od odpowiedniej diety oraz całkowitym odstawieniu alkoholu. Jednakże są to zasady dla osób które już poważnie nadszarpnęły swoje zdrowie. W przypadku zwykłych ludzi trzeba zachować umiar i pić jedynie od czasu do czasu. Czyli nie częściej niż raz na tydzień choć dawka przez who jest zdecydowanie większa do moim zdaniem nie wolno jej nadużywać. Może prowadzić to do fizycznego uzależnienia które z czasem może się rozwinąć. Dlatego też alkohol jest szczególnie zamieniany na jego lepsze odmiany takie jak wino czy też inne w państwach pokroju Szwecji czy też Norwegii. W tych państwach ludzie żyją zdecydowanie dłużej na co ma z całą pewnością wpływ dobrych zwyczajów. Raz zatruta wątroba jest już nie do naprawienia ponieważ jedynie drobne zmiany mogą się same zregenerować. Dlatego też marskość wątroby jest chorobą śmiertelną która niezwłocznie doprowadzi nas do śmierci. Jednakże poprzez odpowiednie leczenie może być utrzymana w takim samym stadium bądź też zwolniona. Dlatego też najlepszą metodę na zachowanie zdrowia jest ograniczenie spożywania alkoholu który w dużej mierze niszczy nas każdego dnia , jeśli go spożywamy. Warto jeszcze wspomnieć o tym iż nie jest to tylko i wyłącznie problem alkoholu bowiem także odpowiedniego odżywienia. Ponieważ gdy mamy poważne problemy z naszym układem pokarmowym to w połączeniu z alkoholem możemy narazić się na jeszcze większe ryzyko marskości wątroby. Z tego też punktu warto wspomnieć o tym iż jedynie 15% osób pijących alkohol dochodzi do ostatniego stadia tej choroby. Dużą zależność ma tutaj obciążenie genetyczne.

Leczenie odwykowe temat wstydliwy

leczenie alkoholizmuWprowadzenie:

Pod sklepem siedzi dwóch konsumentów, nosy sine, drelichy, delektują jabola. Podjeżdża najnowszy model BMW, wysiada dwóch modnie ubranych mężczyzn, garnitury od Armaniego, porządne włoskie buty. Kupili i spożyli dwie wody mineralne, wyrzucili butelki do kosza i odjechali.

Komentarz tubylców: Patrz Zenek wodę piją, jak zwierzęta, jak zwierzęta…..

Być alkoholikiem w naszym kraju to wciąż wstyd, nie dlatego, który pije pod sklepem, tylko dla osób które zdecydowały się na leczenie alkoholizmu. Człowiek, gdy zda sobie sprawę z braku kontroli nad ilością spożywanego alkoholu, zaczyna odczuwać ograniczenia wynikłe z choroby. Nadal publiczne przyznanie się do nałogu wywołuje sensację. Na imprezach towarzyskich odmowa picia alkoholu jest traktowana nienaturalnie. Ludzie tłumaczą się koniecznością jazdy samochodem, chorobami, np. cukrzycą, przyjmowanymi antybiotykami. Powinniśmy wszyscy zaakceptować abstynentów w naszym środowisko. Ten kto podejmuje leczenie odwykowe, trzeźwieje zasługuje na szacunek. To wielka rzecz wygrać z własnymi słabościami, aby tego dokonać należy wykazać się siłą charakteru.

Przez stygmatyzację alkoholików odnosimy odwrotne do zamierzonych skutków, pacjenci zamiast poddać się terapii, ze wstydu ukrywają picie, oddalają decyzję o leczeniu odwykowym. Jak leczyć alkoholizm? Przede wszystkim motywować chorych. Trzeba zdjąć tabu z choroby alkoholowej, traktować ją jak schorzenie biologiczne, którym bez wątpienia jest.

Leczenie alkoholizmu w prywatnym szpitalu

leczenie alkoholizmuNa dzień dzisiejszy mamy w Polsce trzy prywatne lecznice, które mają w ofercie leczenie uzależnień.  Terapia zaburzeń psychicznych, w tym zespołów zależności, to skomplikowany proces. Chorzy przeważnie pozostają niekrytyczni wobec swoich schorzeń, rzadko wykazują się motywacją do terapii. W większości przypadków do leczenia zmuszają ich warunki sytuacyjne. Np. pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się powikłań alkoholizmu: uszkodzenie wątroby, zapalenia trzustki, polineuropatia. Czasami są to szkody społeczne, groźba utraty rodziny lub pracy.

W naszym kraju istnieje dobrze rozbudowana sieć publicznych placówek stacjonarnych oferująca leczenie uzależnień, w tym leczenie alkoholizmu. Niestety mają one swoje wady. Ze względu na to, że są finansowane przez NFZ, muszą ograniczać koszty aby zachować opłacalność. Odbija się to na ilości wykonywanych badań diagnostycznych, ilości i jakości wykształcenia kadry, ze względów finansowych nie  stosuje się w tych placówkach nowoczesnych leków przeznaczonych do leczenia alkoholizmu.

Z tego względu część pacjentów decyduje się na wydatek i rozpoczyna terapię w szpitalach prywatnych. Chory ci mają nadzieję, że będą traktowani bardziej indywidualnie, personel medyczny poświęci im więcej czasu. Diagnostyka stanu ogólnego i psychicznego będzie dokładniejsza. W prywatnych placówkach pacjenci mogę też liczyć na indywidualną dietę dostosowaną do schorzeń. Często w cenie wliczona jest również rehabilitacja. Oczywiście warunki socjalne panujące w tych lecznicach są lepsze niż w publicznych, praktycznie trudno spotkać wieloosobowe sale, w każdym pokoju jest z reguły łazienka. Nie bez znaczenia jest również to, że na takim odwyku przebywają pacjenci z określonych grup społecznych. Są to w większości przedsiębiorcy lub ich rodzinny, nierzadko pacjenci prywatnych ośrodków leczenia uzależnień to lekarze, prawnicy, pracownicy naukowi. Ludzie ci przebywając w małych grupach liczą na większą dyskrecję.

Categories

Bookmarks