Ze Świata medycyny
Do poczytania
Problem narkomanii w Warszawie
Nasza stolica ma w przybliżeniu 3.5 miliona mieszkańców. Wśród nich są ludzie chorujący, także na narkomanię. gdy poznaliśmy dane prezentowane przez państwowe służby, które twierdzą, że w Polsce uzależnione od środków psychoaktywnych jest 100 tysięcy obywateli, mamy wrażenie, ze są to dane z księżyca. Być może jest to prawidłowy szacunek jeżeli chodzi o osoby uzależnione od opiatów, Heroiny, morfiny, innych opioidów z maku.
A trendy wskazują, że znacznie większa jest liczba osób uzależnionych od Amfetaminy, tzw. dopalaczy, THC, Benzodiazepin. Mamy wrażenie, ze nasze Państwo celowo zaniża te wartości. Nie przygotowało sensownej oferty pomocy osobom z problemem zależności, wiec zamiata pod dywan. Narkomania, w samej Warszawie to duży problem, a tymczasem, mamy do dyspozycji:
- Jeden publiczny oddział detoksykacji i jeden z programem leczenia osób uzależnionych od benzodiazepin, dodatkowo dwa prywatne, gdzie koszt leczenia pokrywa pacjent.
- Dwie publiczne Poradnie oraz kilka z kontraktami otrzymanymi z „Miasta”, jednak te drugie podobnie jak prywatne w większości robią „lipę”. Tzn. zapewniają pomoc tzw. psychoterapeutów, bez profesjonalistów, lekarzy, psychiatrów.
- W okolicach Warszawy działa kilka Ośrodków rehabilitacyjno -readaptacyjnych, długoterminowych, ale tylko jeden zatrudnia profesjonalna kadrę, prowadzi przedłużona detoksykację i leczenie substytucyjne. Reszta to „lipa” oferująca psychoterapie grupowa oparta na społecznościach, LOL.
- W Warszawie mamy już dość dobrze rozwinięte programy leczenia substytucyjnego, czas oczekiwania na terapie jest krótki, niestety kilka z nich nie ma oparcia w oddziałach detoksykacyjnych. Więc działa w dużej mierze pozornie, nie odstawisz Metadonu, nie nasączą Cię. Ale przynajmniej nie słychać o łapówkach jakie były zwyczajowe w jednym programie, dla osób starających się o przyjęcie.
Szukając w sieci znaleźliśmy portal narkomania.waw.pl, i tam opisane tu newsy, zachęcamy, piszcie do autorów, niech publikują nowe treści.
Uzależnienie od leków
Polacy należą do czołówki narodów które przyjmują duże ilości leków. Niestety spora część środków leczniczych jest przyjmowana poza wskazaniami medycznymi lub w dawkach daleko przekraczających terapeutyczne. Uczymy się żyć „wygodnie”, skutecznie. Mimo, iż rośnie nasza świadomość potrzeby dbania o zdrowe ciało i ducha, to chcemy to osiągać natychmiast, nie bacząc na koszty. Najlepsze metody, aktywność fizyczna, odpowiednia dieta, higieniczny tryb życia, unikanie używek, wymagają poświęceń. Wolimy swój cel uzyskać za pomocą pigułki, w ciągu sekund lub minut. Jednak ceną za to jest często zależność, jej powikłania, w konsekwencji: złe funkcjonowanie, zaburzenia psychiczne, uszkodzenie narządów, inwalidztwo lub śmierć.
W tym artykule przedstawię najczęstsze problemy związane z uzależnieniem od leków: podstawowe, uzależniające grupy leków, częste powikłania ich stosowania, napiszę na czym polega leczenie lekomanii. Z oczywistych względów pominę nazwy leków o działaniu odurzającym.
- Najczęściej obserwujemy uzależnienie od następujących grup leków:
- Leki z grupy BZD czyli benzodiazepiny: ich podstawowe działanie to: uspokajające, przeciwlękowe, nasenne, miorelaksujące, przeciwdrgawkowe. Działają praktycznie natychmiast po zażyciu, niestety ich euforyzujące działanie bywa często przyczyną silnych uzależnień. Zostały wprowadzone do użycia w latach 60-tych, dziś dostępnych jest w Polsce ok. kilkudziesięciu rodzajów BZD, co daje setki preparatów. Za bezpieczne przyjmuje się przyjmowanie kilkudniowe w dawkach terapeutycznych, przez specjalistów mogą być stosowane w wyraźnych wskazaniach do kilku tygodni. Różnią się między sobą bezpieczeństwem stosowania, toksycznością. Uzależnienie od nich skutkuje: zaburzeniami funkcji poznawczych, pamięci, szybkości reakcji, występują zawroty głowy, zaburzenia równowagi, często złamania u osób starszych, mogą wystąpić ataki padaczki, lęk, zaburzenia snu, majaczenia, inne psychozy w wyniku odstawienia.
- Niebenzodiazepinowe leki nasenne: popularne od ok. 20 lat, w Polsce występują głównie dwa rodzaje tych środków. Prowadzą do zależności podobnej w przebiegu jak BZD. Podobnie jak w przypadku stosowania benzodiazepin obserwujemy tu często narastanie tolerancji, pacjenci przyjmują coraz większe dawki w celu uzyskania podobnego efektu. rekordziści potrafią przyjmować do kilkudziesięciu tabletek na dobę, przy maksymalnej dopuszczalnej dawce 1.5 tabletki.
- Narkotyczne leki przeciwbólowe: głównie opioidy, na rynku popularnych jest kilka leków o tym mechanizmie działania, kilka z nich jest łatwo dostępnych, również w preparatach sprzedawanych bez recepty. Należy koniecznie wspomnieć o kilku specyfikach z tej grupy, silnie działających, uzależnienie od nich z reguły dotyczy osób związanych ze służbą zdrowia, lekarzy, ich żon, pozostałych członków rodzin. Uzależnienie od opiatów to silna fizjologiczna zależność, obserwuje się szybko narastającą tolerancję, silne objawy odstawienne, w trakcie używania liczne szkody zdrowotne, społeczne, emocjonalne, wysoką śmiertelność. Badania wykazują śmiertelność do 50% w pierwszych 10 latach używania opiatów.
- Pozostałe leki przeciwbólowe: w większości przypadków dostępne bez recepty. Używane w dawkach przekraczających terapeutyczne lub np. z alkoholem, powodują groźne dla życia powikłania: chorobę wrzodową, uszkodzenie szpiku, niewydolność nerek, toksyczne uszkodzenie wątroby i inne śmiertelne zatrucia.
Istnieje dodatkowo wiele różnych grup i preparatów, które mogą wywołać zespół zależności. Jako ciekawostkę podam fakt, że uzależnia również Witamina C. Jedno z jej działań polega na łagodnym pobudzeniu, aktywizacji. Przyjmowana przewlekle w dużych dawkach, np. w celu prewencji przed infekcjami, w okresach wiosennych i jesiennych, prowadzi do uzależnienia. Odstawienie powoduje, bóle głowy, złe samopoczucie, zaburzenia nastroju.
Leczenie uzależnienia od leków: powinno być prowadzone przez specjalistów. z reguły zespoły tworzą: psychiatrzy, specjaliści psychoterapii uzależnień, psycholodzy. Niejednokrotnie wiąże się z kilkutygodniową hospitalizacją, koniecznością detoksykacji. W wyniku odstawiania leków mogą wystąpić groźne dla zdrowia i życia objawy: padaczka, psychozy, objawy wegetatywne, tachykardia, skoki ciśnienie tętniczego. Dlatego osoby uzależnione powinny bezwzględnie skontaktować się z lekarzem celem uzyskania pomocy.